Основные понятия о ВИЧ

Высокоактивная антиретровирусная терапия (АРТ) это комбинация из 3-4-х препаратов, эффективно воздействующих на размножение ВИЧ. Текущие возможности АРТ не позволяют полностью вылечить ВИЧ-инфекцию. Цель проведения АРТ состоит в том, чтобы продлить жизнь ВИЧ- инфицированного человека, сохранив ее как можно более полноценной и здоровой. Те пациенты, которые получают АРТ не болеют СПИДом (при условии, что терапия эффективна).

Для оценки эффективности и неэффективности лечения мы используем разные критерии – вирусологические, иммунологические и клинические.

Вирусологическая эффективность

— это уменьшение вирусной нагрузки до неопределяемой (менее 20 копий/мкл)

Чем быстрее и значительнее упадет вирусная нагрузка, тем дольше терапия будет эффективной. Если через 6 месяцев после начала терапии вирусная нагрузка сохраняется выше порога определения – это вирусологическая неэффективность.

Иммунологическая эффективность

— это увеличение количества CD4+-T- клеток

В разных исследованиях критерием иммунологического ответа служит прирост количества CD4+-T- клеток на 50 в мкл, на 100 в мкл или на 200 в мкл. Или превышение уровня CD4+-T- клеток порога в 200 кл/мкл или 500 кл/мкл. Под иммунологической неэфективностью подразумевается отсутствие прироста CD4+-T- клеток )

Клиническая эффективность

Клинический успех лечения оценивается как отсутствие неблагоприятного исхода (СПИД- индикаторных заболеваний, смерти). Уменьшение выраженности общих симптомов.

Клинический успех лечения напрямую связан с вирусологическим и иммунологическим ответом на лечение. Оценить клинический результат не всегда просто. Прежде всего – мы не можем знать каким бы было состояние конкретного пациента, если бы не было начато лечение. Самочувствие пациента с бессимптомным течением от лечения не улучшается или улучшается незначительно.

Самое главное: ВИЧ-позитивные люди, которые получают антиретровирусную терапию, не болеют СПИДом. А, значит, и не умирают от СПИДа.

Источник: СПИД. Центр.